При депрессии наблюдается не только постоянно сниженное и подавленное настроение, стремление к уединению, уменьшение способности или невозможность получения удовольствия и постоянный пессимизм. Это состояние является психическим расстройством и разновидностью аффективных нарушений, которое способно приводить к опасным последствиям и нуждается в обязательном лечении. Самостоятельно депрессия не пройдет никогда.
Иногда депрессивное настроение, профессионалы называют его терминами «деморализация» и «горе», является вариантом нормы. Такая временная реакция характерна при смерти близкого человека, утрате любимой работы, стихийном бедствии, тяжелой болезни и пр. Обычно она длится несколько дней, недель (иногда месяцев) и самоустраняется. Постепенно человек восстанавливается, но будет лучше если ему будут оказывать помощь специалисты, поскольку в тяжелых случаях это состояние иногда может осложняться и переходить в депрессию.
При развитии депрессии состояние человека уже требует лечения. Оно поддается коррекции, и жители Ростова-на-Дону могут провести курс терапии в частной клинике Спасение. Наши специалисты применяют для лечения самые продуктивные методики и в клинике созданы все условия для комфортного проживания и успешного выздоровления.
Существует множество видов депрессии и нередко выявить их может только опытный специалист. Условно их разделяют на:
униполярные депрессии – настроение снижается в переделах одного полюса;
биполярные депрессии – эти состояния являются частью биполярного аффективного расстройства и перемежаются гипоманиакальными, маниакальными или смешанными аффективными эпизодами.
Выделяют следующие виды униполярных депрессий:
большая (или клиническая);
малая;
атипичная;
дистимия;
рекуррентная скоротечная;
постнатальная;
предменструальное дисфорическое расстройство;
спровоцированная нарушениями в состоянии здоровья;
вызванная приемом лекарственных препаратов или психоактивных веществ и пр.
Все эти состояния могут возникать в любом возрасте. Чаще депрессии впервые появляются у подростков и молодых людей 20 – 30 лет. По мнению ВОЗ именно это состояние является самой частой причиной заболеваний и нетрудоспособности среди этой возрастной категории и его распространенность колеблется от 15 до 40%. В возрасте 40 лет от депрессии страдает каждый 10-й человек и у женщин она выявляется намного чаще, поскольку они более лабильны эмоционально. После 65 лет количество пациентов с этим нарушением утраивается.
Диагностировать то или иное расстройство может только опытный специалист после детального обследования больного. В медицинском центре Спасение работают опытные психиатры с большим стажем работы именно с пациентами, страдающими от депрессии.
Пока точная причина развития депрессии не установлена, но ее возникновению способствуют различные наследственные и внешние факторы.
Почти у половины больных (реже у людей пожилого возраста) расстройство обусловлено именно генетическими факторами. Другие теории предполагают, что суть расстройства кроется в нарушении уровня нейромедиаторов. Также часто наблюдается, что развитию расстройства часто предшествует какой-то психосоциальный фактор: развод, смерть близкого человека и пр.
Нередко депрессия является следствием хронических заболеваний: гипотиреоза и других нарушений работы щитовидки, патологий надпочечников, инсульта, болезни Паркинсона, злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга, рассеянного склероза, СПИДа. Также расстройство может провоцироваться приемом некоторых лекарств: Резерпина, бета-блокаторов, кортикостероидов, препаратов интерферона. Нередко депрессия развивается на фоне алкоголизма и зависимости от амфетаминов. Транзиторные нарушения депрессивного характера часто возникают у наркоманов при синдроме отмены.
Характер и выраженность симптомов при депрессии зависит от ее разновидности. Условно их разделяют на несколько групп. К основным проявлениям относят:
Эмоциональные. У больного наблюдается длительно присутствие подавленного настроения, нарушается активность, появляются эпизоды бессонницы или длительный сон. Многие больные жалуются на усталость, заторможенность, утрату энергии, снижение концентрации внимания, сложности в принятии решений и ощущение безнадежности, изменение интереса к жизни. Ранее приносящие удовольствие дела более не вызывают ощущение удовлетворенности. В тяжелых случаях появляются мысли о суициде и попытки самоубийства.
Мыслительные. Больному тяжело сосредоточиться, он долго думает и принимает решения. Рассуждения становятся пессимистичными.
Физиологические. Больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение либидо, нарушения качества сна, утрату или снижение аппетита, боли в теле, запоры.
Поведенческие. При общении с больным отмечается его тревожность, беспокойство, нервозность. Настроение часто меняется, присутствуют вспышки раздражительности и гнева, появляется склонность к уединению и пассивности. Многие пациенты отказываются от прежних интересов, избегают общения с друзьями, у них обостряются межличностные конфликты. У некоторых пациентов впервые появляется интерес к приему алкоголя и других психоактивных веществ.
Дополнительными проявлениями депрессии являются:
любые нарушения аппетита и сна;
снижение самооценки;
ощущение угнетенности, страха или чувства вины;
пессимизм;
суицидальные мысли.
Присутствие у пациента двух основных и трех дополнительных проявлений указывает на вероятность развития депрессии.
Депрессия далеко не всегда обнаруживается врачами первого звена, поскольку многие пациенты пытаются утаить факт присутствия ее симптомов. Некоторые из них полагают, что свои эмоции и настроение они должны держать под личным контролем, другие – опасаются назначения антидепрессантов и думают, что они вызывают зависимость, третьи – боятся идти на прием к психиатру из-за устоявшихся и в корне неверных стереотипов.
Помните! Обратиться к врачу за помощью при существенном ухудшении психоэмоционального состояния – не стыдно! Посещение психиатра также необходимо, как и обращение к специалисту при травме или любой другой болезни. В некоторых случаях состояние депрессии может быть опасным для здоровья или жизни и самостоятельно избавиться от этого расстройства невозможно!
Для выявления депрессии применяются различные тестовые методики:
опросник большой депрессии;
шкала Занга.
При необходимости обследование пациента дополняется проведением ряда лабораторных (клинический анализ крови, анализы на уровень ТТГ, электролитный баланс, витамин B12 и пр.) и инструментальных исследований, позволяющих выявить заболевания, которые способны провоцировать депрессивные состояния. Также больному рекомендуются консультации узкопрофильных специалистов (эндокринолога, невролога, гинеколога и пр.) для лечения выявленной патологии.
При депрессии лечение должно быть комплексным. Некоторым пациентам терапия может проводиться амбулаторно, в сложных случаях рекомендуется госпитализация.
Лечение при депрессии имеет три направления:
фармакотерапия;
психотерапия;
социальная терапия.
Крайне важно выявить первопричину депрессии. Именно этот фактор во многом определяет успешность ее лечения. Например, при хронических заболеваниях, способствующих появлению депрессивного расстройства, крайне важно провести их терапию. В таких случаях фармакотерапия и психотерапия самой депрессии являются вторичными. При воздействии внешних негативных факторов – важно устранить их и провести эффективную психофармакотерапию, а при психогенных депрессиях важно провести и медикаментозное, и психотерапевтическое лечение. При развитии расстройства на фоне алкогольной или наркотической интоксикации важно устранить эти факторы и провести детоксикацию организма.
Специалисты клиники Спасение могут применять все виды терапии депрессии. Сочетание методик определяется только индивидуально для каждого пациента после его детального обследования. Именно такой подход и обеспечивает высокую эффективность борьбы с депрессией.
Для лечения депрессии могут применяться различные группы препаратов:
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина;
ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина;
гетероциклические антидепрессанты;
модуляторы серотонина;
мелатонергический антидепрессант;
ингибиторы моноаминоксидазы;
кетаминоподобный препарат.
Также план медикаментозного лечения может дополняется симптоматическими средствами. Набор необходимых препаратов определяет врач. Их отмена также осуществляется под контролем специалиста.
Эта методика применяется при большинстве депрессивных расстройств. В некоторых легких случаях она может использоваться самостоятельно, а при необходимости дополняется фармакотерапией. Особенно эффективна межличностная и когнитивно-поведенческая терапия. Также могут применяться и другие методики лечения: экзистенциальная, интерперсональная, клиент-центрированная и психодинамическая терапия. Иногда эти методики дополняются терапией воспоминаний, ролевой терапией и терапией для решения социальных проблем. При некоторых методиках занятия с пациентом проводятся не только индивидуально, но и в группах.
Эта методика применяется при неэффективности фармакотерапии, назначаемой при тяжелой суицидальной, бредовой депрессии и расстройств на фоне беременности или с ажитацией и психомоторной заторможенностью. Также применение этого способа показано пациентам, которые отказываются от приема еды.
Электрошоковая терапия проводится курсами по 6 – 10 сеансов. После ее выполнения пациенту назначается поддерживающая фармакотерапия.
Эта методика особенно эффективная при сезонных депрессиях. Принцип ее проведения заключается в использовании источников света от 2500 до 10 000 люкс, которые располагают на расстоянии 30 – 60 см от пациента.
В некоторых случаях основной план лечения депрессии дополняется следующими методиками:
прием психостимулянтов;
прием фитопрепаратов и БАДов;
повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ПТМС);
стимуляция блуждающего нерва;
глубокая стимуляция головного мозга;
магнитотерапия;
лечебная физкультура;
занятия йогой;
музыкотерапия;
арт-терапия;
цветотерапия;
бальнеотерапия;
группы поддержки.
Немаловажное значение при лечении депрессии имеет правильное отношение к существующей проблеме родных и близких больного. Специалисты клиники Спасение всегда проводят работу и в этом направлении и этот всесторонний подход к решению проблемы существенно повышает результативность лечения.
Пациентам с депрессией рекомендуется соблюдать специальную диету, которая способствует более быстрому восстановлению нервной системы. В рацион таких больных должны входить продукты, которые богаты витаминами группы В, фолиевой кислотой, витамином D, аскорбиновой кислотой, цинком, магнием, Омега-3. В некоторых случаях пациенту показана не только диетотерапия, но и коррекция пищевого поведения. Для этого проводятся мероприятия для устранения анорексии, булимии, попыток заедать тревогу и пр.
При обращении в клинику Спасение для лечения депрессии вы получите следующие преимущества:
индивидуальный подход;
возможность лечения у опытного психотерапевта и приглашения врача на дом;
применение эффективных протоколов лечения;
всесторонняя диагностика;
возможность привлечения узкопрофильных специалистов (эндокринолога, невролога и пр.);
применение только сертифицированных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов;
гарантия анонимности;
комфортные условия при стационарном лечении;
максимально бережное отношение к каждому пациенту;
поддержка после выписки.
Обращение в клинику Спасение поможет вам или вашему близкому человеку избавиться от депрессии и сделать ее рецидивы минимальными. Для обращения к нам достаточно позвонить на номер телефона нашей горячей линии. Мы быстро реагируем на каждый призыв о помощи и приложим все усилия для вашего выздоровления.
